東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：1日，廣州市審計(jì)局發(fā)布《廣州市民政局2013年度預(yù)算執(zhí)行及其他財(cái)政收支情況審計(jì)結(jié)果》顯示，困難群眾醫(yī)療救助金近半未花出。
有媒體和網(wǎng)友認(rèn)為，醫(yī)療救助金花不出的原因主要有三：少部分困難人員未獲得資助參保；醫(yī)療救助專項(xiàng)資金籌集、管理和使用情況未按規(guī)定定期向社會(huì)公布；受理、審批時(shí)手續(xù)不規(guī)范，缺少公示環(huán)節(jié)，脫離群眾監(jiān)督。
3日，廣州市民政局舉行新聞通報(bào)會(huì)，一一回應(yīng)上述公眾疑問并透露，自2009年9月至今，政府已支出醫(yī)療救助金6.41億元，為153萬人（次）提供醫(yī)療救助。
為何累計(jì)結(jié)余2.5億元？
審計(jì)發(fā)現(xiàn)，2009年5月1日至2012年8月31日，醫(yī)療救助金累計(jì)收入約5.6億元，累計(jì)支出約3.07億元，累計(jì)結(jié)余2.5億余元。也就是說，這3年3個(gè)月的醫(yī)療救助金，有45%沒有花出去。
廣州市民政局社會(huì)救助處處長李志雄解釋說，廣州市醫(yī)療救助金于2009年設(shè)立，主要包括兩個(gè)部分，政府每年投入醫(yī)療救助基金1.5億元；按低保標(biāo)準(zhǔn)的14%籌集基本醫(yī)療金，每年標(biāo)準(zhǔn)不一，各區(qū)不同，多的話七八千萬元。
“醫(yī)療救助金實(shí)行零余額賬戶管理，并非每年一定要用完，當(dāng)年未用完的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾存使用，滿足需求即可，不能濫用政府資源，否則會(huì)造成過度醫(yī)療。”他說。
“此外，從2009年9月才開始實(shí)施該政策，實(shí)施了4個(gè)月，用了3800多萬元，2009年投入1.5個(gè)億元，大約有1.2億滾存結(jié)余，這個(gè)很正常?！崩钪拘壅f。
財(cái)政投入會(huì)否因此減少？
李志雄稱，因?yàn)獒t(yī)療救助金是基金性質(zhì)，不規(guī)定使用比例，“我們按照標(biāo)準(zhǔn)和要求，看是否滿足需要，不是說每年必須完成多少，比如慈善醫(yī)療救助，我們投入了1.04億元，每年開展一些慈善活動(dòng)，不斷地使用?！?/div>
醫(yī)療救助金結(jié)余太多，市財(cái)政投入是否會(huì)減少？
“如果結(jié)余太多，我們可以提高救助標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。”李志雄說，不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療救助金入不敷出的情況，“財(cái)力是充足的，過去很多困難群眾投訴醫(yī)療問題，新政策實(shí)施以后，每年投訴的不超過五人。”
為何有困難群眾未參保？
審計(jì)報(bào)告稱，少部分困難人員未獲得資助參保，廣州市低保低收入家庭人員存在少部分人員未能完整享受社保年度的保險(xiǎn)待遇和未獲得資助參保。
李志雄表示很“委屈”：“不是我們不資助，而是他們參不了保，是政策問題?！彼e例說，有職工醫(yī)保的想?yún)⒓泳用襻t(yī)保，但醫(yī)保與社保捆綁，如果停掉他的職工醫(yī)保，必須同時(shí)停掉他的社保，然后才能參加居民醫(yī)保，因此群眾寧愿自己交錢參加職工醫(yī)保。
李志雄說，審計(jì)報(bào)告出來后，市民政局做了改進(jìn)，從2013年開始，對(duì)于參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，與居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)相同，對(duì)參加職工醫(yī)保的也給予每年每人500元的補(bǔ)助。
資金使用情況有無公布？
審計(jì)報(bào)告稱，2009年至2012年8月期間，廣州市民政局沒有將醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的籌集、管理和使用等情況按規(guī)定定期向社會(huì)公布。
李志雄表示，審計(jì)報(bào)告的審計(jì)時(shí)段是2009年到2012年，市民政局已做出相應(yīng)改進(jìn)，“2009年至2012年，我們?cè)诰W(wǎng)上公示但沒有在報(bào)紙上公布，現(xiàn)在每個(gè)季度在網(wǎng)上和報(bào)刊上同時(shí)公示，今年已經(jīng)公示了3次?！?/div>
醫(yī)療救助情況為何不公示？
報(bào)告還指出，在醫(yī)療救助零星報(bào)銷過程中，居委（村委）在受理、審核、審批困難人員和其他人員申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)手續(xù)不規(guī)范，缺乏相關(guān)的內(nèi)部控制，缺少救助情況公示環(huán)節(jié)，“脫離了群眾監(jiān)督?！?/div>
對(duì)此，李志雄說，廣州的理念與其他城市不一樣，“公示會(huì)引發(fā)個(gè)人信息泄露，我認(rèn)為社會(huì)救助是政府責(zé)任，公民應(yīng)該體面地有尊嚴(yán)地享受這個(gè)救助，因此在核對(duì)系統(tǒng)非常完善的前提下不公示，引發(fā)誤會(huì)說我們不監(jiān)督?！?/div>
李志雄說，不公示不代表不監(jiān)督，廣州建立了全國最為完善的居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)系統(tǒng)，與公安、民政、工商、稅務(wù)、國土、銀行、公積金等都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)共享，居民所有資產(chǎn)、收入、銀行存款，都可以查得清清楚楚，出具全面的審核報(bào)告，將來會(huì)把金融證券、理財(cái)產(chǎn)品納入。
明年9月實(shí)施醫(yī)療救助新政
明年8月，廣州醫(yī)療救助政策將到期，將重新修訂，9月將實(shí)行新政。李志雄透露，目前廣州正在開展“醫(yī)療救助政策評(píng)估”工作，委托第三方對(duì)廣州醫(yī)療政策實(shí)施進(jìn)行全面評(píng)估。
市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，明年將對(duì)7項(xiàng)醫(yī)療救助制度進(jìn)行整合，進(jìn)一步提高醫(yī)療救助水平。對(duì)兒童、老人提高其救助比例，“比如從90%提高到95%或100%，以及資助嬰兒安全島”。改革基本門診報(bào)銷方式，爭取實(shí)現(xiàn)全部門診減免。
同時(shí)，提高醫(yī)療救助的普惠化水平，降低因病致貧人員醫(yī)療救助門檻，將更多的因病致貧人員納入醫(yī)療救助。
此外，利用商業(yè)保險(xiǎn)平臺(tái)，為困難人士提供其他醫(yī)療服務(wù)，投入資金為困難群眾購買重大疾病保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)等團(tuán)體商業(yè)保險(xiǎn)。
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