東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：1日，廣州市審計局發(fā)布《廣州市民政局2013年度預(yù)算執(zhí)行及其他財政收支情況審計結(jié)果》顯示，困難群眾醫(yī)療救助金近半未花出。
有媒體和網(wǎng)友認為，醫(yī)療救助金花不出的原因主要有三：少部分困難人員未獲得資助參保；醫(yī)療救助專項資金籌集、管理和使用情況未按規(guī)定定期向社會公布；受理、審批時手續(xù)不規(guī)范，缺少公示環(huán)節(jié)，脫離群眾監(jiān)督。
3日，廣州市民政局舉行新聞通報會，一一回應(yīng)上述公眾疑問并透露，自2009年9月至今，政府已支出醫(yī)療救助金6.41億元，為153萬人（次）提供醫(yī)療救助。
為何累計結(jié)余2.5億元？
審計發(fā)現(xiàn)，2009年5月1日至2012年8月31日，醫(yī)療救助金累計收入約5.6億元，累計支出約3.07億元，累計結(jié)余2.5億余元。也就是說，這3年3個月的醫(yī)療救助金，有45%沒有花出去。
廣州市民政局社會救助處處長李志雄解釋說，廣州市醫(yī)療救助金于2009年設(shè)立，主要包括兩個部分，政府每年投入醫(yī)療救助基金1.5億元；按低保標(biāo)準(zhǔn)的14%籌集基本醫(yī)療金，每年標(biāo)準(zhǔn)不一，各區(qū)不同，多的話七八千萬元。
“醫(yī)療救助金實行零余額賬戶管理，并非每年一定要用完，當(dāng)年未用完的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾存使用，滿足需求即可，不能濫用政府資源，否則會造成過度醫(yī)療?！彼f。
“此外，從2009年9月才開始實施該政策，實施了4個月，用了3800多萬元，2009年投入1.5個億元，大約有1.2億滾存結(jié)余，這個很正常?！崩钪拘壅f。
財政投入會否因此減少？
李志雄稱，因為醫(yī)療救助金是基金性質(zhì)，不規(guī)定使用比例，“我們按照標(biāo)準(zhǔn)和要求，看是否滿足需要，不是說每年必須完成多少，比如慈善醫(yī)療救助，我們投入了1.04億元，每年開展一些慈善活動，不斷地使用?！?/div>
醫(yī)療救助金結(jié)余太多，市財政投入是否會減少？
“如果結(jié)余太多，我們可以提高救助標(biāo)準(zhǔn)和救助比例?！崩钪拘壅f，不會出現(xiàn)醫(yī)療救助金入不敷出的情況，“財力是充足的，過去很多困難群眾投訴醫(yī)療問題，新政策實施以后，每年投訴的不超過五人。”
為何有困難群眾未參保？
審計報告稱，少部分困難人員未獲得資助參保，廣州市低保低收入家庭人員存在少部分人員未能完整享受社保年度的保險待遇和未獲得資助參保。
李志雄表示很“委屈”：“不是我們不資助，而是他們參不了保，是政策問題?！彼e例說，有職工醫(yī)保的想?yún)⒓泳用襻t(yī)保，但醫(yī)保與社保捆綁，如果停掉他的職工醫(yī)保，必須同時停掉他的社保，然后才能參加居民醫(yī)保，因此群眾寧愿自己交錢參加職工醫(yī)保。
李志雄說，審計報告出來后，市民政局做了改進，從2013年開始，對于參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，與居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)相同，對參加職工醫(yī)保的也給予每年每人500元的補助。
資金使用情況有無公布？
審計報告稱，2009年至2012年8月期間，廣州市民政局沒有將醫(yī)療救助專項資金的籌集、管理和使用等情況按規(guī)定定期向社會公布。
李志雄表示，審計報告的審計時段是2009年到2012年，市民政局已做出相應(yīng)改進，“2009年至2012年，我們在網(wǎng)上公示但沒有在報紙上公布，現(xiàn)在每個季度在網(wǎng)上和報刊上同時公示，今年已經(jīng)公示了3次。”
醫(yī)療救助情況為何不公示？
報告還指出，在醫(yī)療救助零星報銷過程中，居委（村委）在受理、審核、審批困難人員和其他人員申請醫(yī)療救助時手續(xù)不規(guī)范，缺乏相關(guān)的內(nèi)部控制，缺少救助情況公示環(huán)節(jié)，“脫離了群眾監(jiān)督?！?/div>
對此，李志雄說，廣州的理念與其他城市不一樣，“公示會引發(fā)個人信息泄露，我認為社會救助是政府責(zé)任，公民應(yīng)該體面地有尊嚴(yán)地享受這個救助，因此在核對系統(tǒng)非常完善的前提下不公示，引發(fā)誤會說我們不監(jiān)督?！?/div>
李志雄說，不公示不代表不監(jiān)督，廣州建立了全國最為完善的居民家庭經(jīng)濟狀況核對系統(tǒng)，與公安、民政、工商、稅務(wù)、國土、銀行、公積金等都已經(jīng)實現(xiàn)了即時共享，居民所有資產(chǎn)、收入、銀行存款，都可以查得清清楚楚，出具全面的審核報告，將來會把金融證券、理財產(chǎn)品納入。
明年9月實施醫(yī)療救助新政
明年8月，廣州醫(yī)療救助政策將到期，將重新修訂，9月將實行新政。李志雄透露，目前廣州正在開展“醫(yī)療救助政策評估”工作，委托第三方對廣州醫(yī)療政策實施進行全面評估。
市民政局相關(guān)負責(zé)人透露，明年將對7項醫(yī)療救助制度進行整合，進一步提高醫(yī)療救助水平。對兒童、老人提高其救助比例，“比如從90%提高到95%或100%，以及資助嬰兒安全島”。改革基本門診報銷方式，爭取實現(xiàn)全部門診減免。
同時，提高醫(yī)療救助的普惠化水平，降低因病致貧人員醫(yī)療救助門檻，將更多的因病致貧人員納入醫(yī)療救助。
此外，利用商業(yè)保險平臺，為困難人士提供其他醫(yī)療服務(wù)，投入資金為困難群眾購買重大疾病保險和意外保險等團體商業(yè)保險。
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