東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：受各地城鎮(zhèn)化建設(shè)推進、各類高校新生原籍轉(zhuǎn)出以及新增進城務(wù)工人員等因素影響，2014年甘肅省農(nóng)民參合人數(shù)總量同比減少7.3957萬人，出現(xiàn)小幅下降。目前，全省開展新農(nóng)合縣(區(qū))數(shù)86個，參合率98.11%。11月7日，省衛(wèi)生計生委通報了甘肅省今年前三季度新農(nóng)合運行情況。

    通報稱，今年前三季度全省新農(nóng)合基金支出475267.06萬元，同比增長7.55%。其中，住院補償支出同比增長7.99%，占基金支出總額的83.12%;門診補償支出同比增長5.42%，占基金支出總額的16.88%。

    數(shù)據(jù)分析表明：在基金支出構(gòu)成中，住院補償支出占比過高，門診補償支出比例偏低。這意味著各級定點醫(yī)療機構(gòu)不同程度存在對住院患者管控把關(guān)不嚴，住院標準過寬，使一些本該在門診就醫(yī)的患者轉(zhuǎn)作住院治療，既消耗了衛(wèi)生資源，增加患者個人支出，又加劇了基金支付的壓力。

    此外，各地不同程度存在參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)先交費后報銷的情況，雖然是在就地完成，但農(nóng)民從交費到報銷過程手續(xù)迂回繁瑣，“一站式”結(jié)算服務(wù)沒有真正落到實處。

    在此期間，全省新農(nóng)合累計補償參合患者2223.93萬人次，同比下降7.03%。

    以重大疾病補償為例，全省共救治兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病等27種重大疾病4.2122萬人(同比增加6149人，增長17.09%)，醫(yī)藥總費用累計52693.85萬元，同比增加8619.56萬元，上升19.56%。

    這意味著，甘肅省自2013年開展27種農(nóng)村重大疾病補償政策以來，為眾多農(nóng)村患有重特大疾病患者帶來了福音，保障人數(shù)和補償金額持續(xù)增加。

    通報顯示，全省新農(nóng)合住院患者平均住院費用為4482元，同比增加254元，全省縣級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為3223元，同比增加132元。

    數(shù)據(jù)分析認為，縣級以上醫(yī)療機構(gòu)住院費用上漲速度最快，患者負擔重，基金風(fēng)險大，監(jiān)管有難度。對此，省衛(wèi)生計生委對其中縣級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用高于同級平均水平且排在前10位的縣(市、區(qū))：白銀區(qū)、涼州區(qū)、合作市、肅州區(qū)、臨洮縣、敦煌市、通渭縣、靜寧縣、靖遠縣、紅古區(qū)提出通報批評。